阿达格拉西布(Adagrasib,商品名LuciAda)是针对非小细胞肺癌中特定基因突变(KRASG12C)的抗癌药物,通过抑制该突变蛋白的活性来阻止癌细胞增殖,从而抑制肿瘤生长。然而,如同其他药物一样,阿达格拉西布也可能带来一些副作用。无论是在印度大药房购买的还是其他渠道购买的阿达格拉西布,其可能产生的副作用及应对方法都大同小异。以下是一些常见的副作用及相应的应对措施:
一、常见副作用及应对方法
消化系统问题
副作用:恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。
应对方法:控制饮食,多喝水,避免过度服药。若症状严重,需及时就医处理。
皮肤反应
副作用:皮疹、瘙痒、干燥、灼热等。
应对方法:避免擦洗、用防晒霜、穿宽松服装等以缓解症状。若症状持续或加重,应及时咨询医生。
呼吸系统问题
副作用:咳嗽、呼吸困难、胸闷等。
应对方法:保持室内空气清新,避免吸烟和除尘等刺激性活动。若症状严重,需立即就医。
疲劳与肌肉骨骼疼痛
副作用:乏力、肌肉骨骼疼痛等。
应对方法:适当休息,避免劳累,保持充足睡眠。若疼痛严重,可咨询医生使用适当的止痛药物。
血液系统影响
副作用:白细胞、血小板或红细胞数量下降,增加感染、出血或贫血的风险。
应对方法:在治疗期间定期监测血液指标,及时发现并处理相关问题。
肝毒性
副作用:可能导致肝酶升高。
应对方法:定期检查肝功能指标,如AST、ALT等。若出现肝毒性,应根据医生建议调整剂量或停药。
二、严重副作用及应对方法
严重的胃肠道不良反应
症状:严重腹泻、恶心和呕吐。
应对方法:接受支持性治疗,如使用止泻药和止吐药。必要时应暂停用药。
QTc间期延长与心律失常
症状:QTc间期延长,可能出现尖端扭转型室性心动过速、多形性室性心动过速等严重心律失常。
应对方法:定期进行心电图检查。若QTc间期异常,应暂停用药直至恢复正常。
间质性肺病或肺炎
症状:出现间质性肺病或肺炎的症状。
应对方法:暂停用药,若确诊为间质性肺病或肺炎,应永久停止用药。
三、综合应对措施
定期监测:在治疗期间,患者应定期接受血液指标、肝功能和心电图的监测,以便及时发现并处理潜在问题。
生活管理:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、油腻食物,以减轻胃肠道负担。同时,保持积极乐观的心态,参与社交活动,减轻心理压力。
及时就医:若患者出现任何严重或持续的副作用,应及时与医生沟通,并遵循医嘱进行相应的治疗和调整。
请注意,以上信息仅供参考。在使用阿达格拉西布期间,患者应密切关注身体状况,如有任何不适,请立即就医并遵循医生的指导。
印度艾曲波帕在治疗血小板减少症和再生障碍型贫血方面显示出了显著的效果。以下是关于印度艾曲波帕的效果和真伪鉴别的详细解答:
一、印度艾曲波帕的效果
治疗血小板减少症:
印度艾曲波帕可以有效地刺激骨髓的血小板生成,从而增加血小板的数量,减少出血风险。
研究表明,在治疗血小板减少症方面,印度艾曲波帕的疗效比传统的激素疗法更为显著,并且在长期应用中也没有出现明显的副作用。
治疗再生障碍型贫血:
再生障碍型贫血是一种骨髓功能障碍性疾病,表现为骨髓中造血干细胞减少或功能障碍,导致红细胞、血小板和白细胞数量减少。
印度艾曲波帕可以通过刺激骨髓中的造血干细胞,增加红细胞和血小板的生成,从而改善再生障碍型贫血患者的贫血症状以及减少感染和出血的风险。
二、印度艾曲波帕的真伪鉴别
观察包装和说明书:
真正的印度艾曲波帕包装精细,上面会有产品的批号、生产日期、有效期等关键信息,这些信息应该清晰可见,无模糊或涂改痕迹。
包装材料应具有一定的质感和厚度,不易被损坏。若包装粗糙、印刷模糊或有错别字等,则可能为假冒产品。
药物的说明书应该是全面、详细、准确的,上面应该包含服用方法、剂量规定、禁忌症、不良反应以及注意事项等信息。
普托马尼副作用:
骨髓抑制:少数患者可能出现白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制症状,严重时可能导致贫血、凝血障碍、出血、感染等。
胰腺炎:个别患者可能出现胰腺炎,极少数情况下可能因出血性坏死性胰腺炎而危及生命。
心血管系统症状:可能出现心悸、血压降低、胸部痛等症状。
过敏反应:部分患者可能对普托马尼产生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等症状。对于这类患者,应立即停药并进行脱敏处理。
其他:还可能出现脱发、蛋白尿、无尿与肾功能衰竭等副作用。
应对普托马尼的副作用需要患者和医生的密切合作。通过密切观察患者反应、调整药物剂量、合理饮食与营养支持、对症治疗、心理支持与心理疏导以及避免药物相互作用等措施,可以有效减轻副作用对患者的影响,确保治疗的有效性和安全性。
贝达喹啉(Bedaquiline)用于治疗耐多药肺结核(MDR-TB)时,可能出现以下副作用:
常见副作用
胃肠道反应:包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。
神经系统不适:可能出现头痛、眩晕、乏力等症状。
肌肉骨骼问题:部分患者会出现肌肉疼痛、关节痛。
肝功能异常:可能出现转氨酶升高(如ALT、AST)、黄疸等肝功能指标异常。
心脏毒性:心电图QT间期延长,可能增加心律失常的风险。
其他:咯血、胸痛、皮疹、血淀粉酶升高等
贝达喹啉(Bedaquiline)在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)时,必须与其他抗结核药物联合使用。以下是相关说明:
联合用药的必要性
贝达喹啉作为二芳基喹啉类抗结核药物,单独使用时无法有效控制MDR-TB,因此需与其他至少3种对患者MDR-TB分离菌株敏感的药物联合使
用。如果无法获得体外药敏结果,建议与至少4种可能对患者MDR-TB分离菌株敏感的药物联合.
根据最新的研究和临床试验数据,阿达格拉西布(Adagrasib)和索托拉西布(Sotorasib)在治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌(NSCLC)方面各有特点,具体疗效对比如下:
1. 无进展生存期(PFS)
阿达格拉西布:中位PFS为6.43个月。
索托拉西布:中位PFS为5.73个月。
对比结果:阿达格拉西布在PFS方面略优于索托拉西布,但差异无统计学意义(HR=0.90,p=0.473)。
2. 总生存期(OS)
阿达格拉西布:中位OS为12.6个月。
索托拉西布:中位OS为11.4个月。
对比结果:两者的总生存期无显著差异(HR=0.99,p=0.969)。在治疗初期,索托拉西布表现略好,但随着时间推移,阿达格拉西布在18个月时OS略高于索托拉西布。
3. 客观缓解率(ORR)
阿达格拉西布:ORR为43%-45%。
索托拉西布:ORR为37.1%。
对比结果:阿达格拉西布的ORR略高于索托拉西布,但两者均表现出较好的抗肿瘤活性。
4. 脑转移患者的疗效
阿达格拉西布:在脑转移患者中显示出较好的颅内缓解率(33.3%)和颅内无进展生存期(5.4个月)。
索托拉西布:颅内疗效数据相对较少。
阿达格拉西布:在PFS和颅内疗效方面略优于索托拉西布,但副作用更多。
索托拉西布:耐受性更好,副作用较少,适合对安全性要求较高的患者。
普托马尼(Pretomanid)是一种新型的抗菌药物。普托马尼的出现为耐药结核病的治疗提供了新的选择,尤其在传统治疗方案效果不佳的情况下,显示出显著的临床价值。
强大的抗菌活性
普托马尼对结核分枝杆菌(包括耐药菌株)具有很强的抗菌活性,对复制期和静止期的结核菌均有效。其独特的作用机制包括抑制分枝杆菌酸的生物合成(阻碍细胞壁合成)以及在厌氧环境下释放一氧化氮,对非复制菌产生毒性作用。
短程治疗方案
普托马尼联合贝达喹啉和利奈唑胺(BPaL方案)的疗程显著缩短至6个月,且全程口服,治疗依从性高。传统耐药结核病治疗方案通常需要18-24个月,而普托马尼的短程方案在治疗耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)中表现出高达90%以上的成功率。
高治愈率和低复发率
临床试验数据显示,BPaL方案的治疗有效率高达90%以上,中位阴转时间仅6周,复发率接近0%。这显著优于传统方案的治疗效果。
对于METex14突变的NSCLC患者,靶向治疗是目前的主要选择,其中卡玛替尼和赛沃替尼等MET抑制剂表现出显著的疗效和较好的耐受性。免疫治疗和联合治疗也在不断探索中,为患者提供了更多选择.
卡玛替尼(Capmatinib)
适应症:适用于携带METex14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。
疗效:在GEOMETRY mono-1临床试验中,卡玛替尼一线治疗的客观缓解率(ORR)为68.3%,中位无进展生存期(PFS)为12.5个月,中位总生存期(OS)达到25.5个月。
赛沃替尼(Savolitinib)
适应症:用于治疗携带METex14跳跃突变的晚期NSCLC患者。
疗效:在一项针对中国患者的临床试验中,赛沃替尼的ORR为49.2%,中位PFS为6.9个月,中位OS为12.5个月。
Tepotinib
适应症:适用于METex14跳跃突变的晚期NSCLC患者。
疗效:在临床研究中,Tepotinib的ORR为42.4%,中位DoR为11.1个月.
卡玛替尼(Capmatinib)是一种高选择性的MET酪氨酸激酶抑制剂,已被批准用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。其治疗效果在多项研究中得到了验证,以下是具体表现:
疗效显著:卡玛替尼在治疗MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中表现出较高的ORR和较长的PFS,尤其是在未经治疗的患者中效果更为显著。
耐受性良好:虽然存在一些副作用(如外周水肿、恶心等),但总体耐受性良好。
持续研究:目前正在进行多项临床试验,探索卡玛替尼与其他药物(如免疫治疗药物)的联合应用,以进一步提高治疗效果。
总体而言,卡玛替尼是治疗MET外显子14跳跃突变的NSCLC的有效药物,尤其适用于未经治疗的患者。
卡博替尼(Cabozantinib)是一种用于治疗多种癌症的药物,但其副作用较为广泛,以下是常见和严重的副作用:
常见副作用
消化系统问题:腹泻、恶心、呕吐、口腔溃疡、便秘、胃痛、食欲不振、体重减轻。
皮肤问题:手足综合征(手掌和脚底的红肿、疼痛、起泡或脱皮)、皮疹、脱发、皮肤颜色变浅。
全身症状:疲劳、虚弱、味觉改变、声音嘶哑。
其他:低血压、头晕。
严重副作用。
常见消化系统问题
腹泻:是卡博替尼常见的副作用之一,可能会导致患者出现频繁的稀便。症状较轻时可通过口服补液盐、蒙脱石散等缓解,严重时需禁食并静脉补充液体。
恶心和呕吐:患者可能会感到恶心、呕吐,影响进食。医生可能会开具止吐药物来控制这些症状。
食欲减退:部分患者可能会出现食欲下降,导致进食困难。建议患者采取小餐频食的方式,避免一次性进食过多。
胃部不适或疼痛:可能会出现胃痛、胃部饱胀感等不适。
口腔炎:部分患者可能会出现口腔黏膜的炎症,表现为口腔疼痛、溃疡。建议患者保持口腔清洁,使用温和的漱口水。
卡玛替尼(Capmatinib)和特泊替尼(Tepotinib)都是针对MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的MET抑制剂。根据最新的研究和临床数据,两者的疗效和成本效益存在一些差异:
疗效对比
客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS):
特泊替尼:在一线治疗中,特泊替尼的中位无进展生存期(PFS)为17.1个月。
卡玛替尼:在一线治疗中,卡玛替尼的中位PFS为14.6个月。
总体来看:特泊替尼在PFS方面表现略优于卡玛替尼。
总生存期(OS):
特泊替尼:在一线治疗中,特泊替尼的中位总生存期(OS)为26.9个月。
卡玛替尼:在一线治疗中,卡玛替尼的中位OS为22.7个月。
总体来看:特泊替尼在OS方面也表现更好
一线治疗:特泊替尼在疗效和成本效益方面均优于卡玛替尼,是更优的选择。
二线及后续治疗:特泊替尼虽然在疗效上仍有一定优势,但成本效益较低,可能需要根据患者的具体情况和支付能力进行选择。
利奈唑胺的剂量调整应根据患者的不良反应、治疗反应以及药物浓度监测结果进行个体化调整。初始剂量为600 mg,每日一次,若出现严重不良反应,剂量可减少至300 mg,每日一次。对于老年患者或肾功能不全患者,可能需要更谨慎的剂量调整。
在普托马尼联合治疗耐药结核病的疗程中,利奈唑胺的剂量调整主要基于患者的不良反应和治疗反应。以下是具体的剂量调整标准和建议:
利奈唑胺剂量调整标准
初始剂量:
利奈唑胺的初始剂量为600 mg,每日一次。
在某些情况下,初始剂量可能为1200 mg/天,持续26周,然后根据耐受性调整。
不良反应监测:
骨髓抑制:包括血小板减少症和中性粒细胞减少症。如果出现骨髓抑制,剂量可减少至300 mg,每日一次。
周围神经病变:如果患者出现严重的周围神经病变,剂量也应减少至300 mg,每日一次。
视神经疾病:如果出现视神经病变,可能需要进一步减少剂量或暂停使用。
阿那莫林通过增加体重和瘦体质量、改善食欲和脂肪质量,显著改善了非小细胞肺癌患者的癌症恶病质症状,提高了患者的生活质量。这些效果在严重营养不良的患者中尤为显著。
1. 显著增加体重
在ROMANA 1和ROMANA 2两项国际、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验中,阿那莫林治疗12周后,与安慰剂相比,显著增加了患者的体重:
ROMANA 1:阿那莫林组平均体重增加2.20公斤,而安慰剂组仅增加0.14公斤(P<0.0001)。
ROMANA 2:阿那莫林组平均体重增加0.95公斤,而安慰剂组体重减少0.57公斤(P<0.0001)。
2. 增加瘦体质量(LBM)
阿那莫林显著增加了患者的瘦体质量,这对于维持肌肉功能和整体健康至关重要:
ROMANA 1:阿那莫林组LBM中位数增加0.99公斤,而安慰剂组减少0.47公斤(P<0.0001)。
ROMANA 2:阿那莫林组LBM中位数增加0.65公斤,而安慰剂组减少0.98公斤(P<0.0001)。
3. 改善食欲
阿那莫林显著改善了患者的食欲,减少了因食欲不振导致的营养不良:
在两项研究中,阿那莫林组的食欲评分显著提高,患者报告的食欲改善效果在治疗的第3周开始显现,并持续整个12周的研究周期。
一、各个厂家的价格对比
劳拉替尼的代购价格因生产厂家不同而有所差异,以下是部分厂家的价格情况:
老挝卢修斯制药版本:代购价格约1500元左右。
老挝大熊制药版本:代购价格约1800元左右。
美国辉瑞版本:在国内医保报销后价格约6500元左右。
老挝第二制药版本:代购价格约1600元左右。
孟加拉耀品国际版本:代购价格约1900~2900元左右。
孟加拉珠峰制药版本:代购价格约1900~2900元左右。
老挝东盟制药版本:代购价格约3500元左右。
二、劳拉替尼厂家效果对比
不同厂家生产的劳拉替尼主要成分和药理作用相同,但在生产工艺和质量控制方面可能存在差异,进而影响药物的疗效和副作用。一般来说:
美国辉瑞版本:作为原研药,其生产工艺成熟,质量控制严格,临床研究数据充分,疗效和安全性得到了广泛认可。
仿制药版本:如孟加拉、老挝等国家的仿制药,其成分与原研药一致,但在生物等效性方面可能存在一定差异。部分患者反馈仿制药的疗效与原研药相当,但也有个别患者反映效果略逊一筹。
三、疗效
劳拉替尼是一种第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。其疗效显著,尤其在脑转移患者中表现出色:
在一项I/II期临床试验中,劳拉替尼治疗既往接受过≥1种ALK抑制剂治疗的ALK+非小细胞肺癌患者,总体有效率为48%,颅内缓解率为60%。
在治疗ROS1阳性NSCLC患者的Ⅱ期临床研究中,劳拉替尼的总有效率为36%,颅内有效率为56%。
在CROWN研究中,劳拉替尼一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌的三年无进展生存率高达63.5%
卡帕塞替尼(卡匹色替)的副作用有哪些?
适应症
联合氟维司群治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者,需符合以下条件:
肿瘤携带至少一种PIK3CA/AKT1/PTEN基因变异(经FDA批准检测确认);
既往接受至少一种内分泌治疗方案后疾病进展(转移性阶段),或辅助治疗期间或完成后12个月内复发。
卡帕塞替尼(Capivasertib)的副作用主要包括以下几类:
常见副作用(发生率≥20%)
代谢异常:高血糖(57%)、高甘油三酯血症(27%)。
胃肠道反应:腹泻(72%)、恶心(35%)、呕吐(21%)、口腔炎(20%)。
皮肤反应:皮疹(58%)、红斑多形性(1.7%)、手足综合征。
血液学异常:淋巴细胞减少(47%)、血红蛋白下降(45%)、中性粒细胞减少(23%)。
其他:疲劳(38%)、肾功能异常(22%)。
严重不良反应
高血糖相关:糖尿病酮症酸中毒(0.3%)。
皮肤反应:药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS,0.3%)。
感染:尿路感染(14%)、肺炎(2.6%)。
其他严重反应:
肝功能异常。
心功能问题。
脱水和肾功能损害。
严重的皮肤和口腔反应,如Stevens-Johnson综合征(SJS)和毒性表皮坏死松解症(TEN)。
其他注意事项
胚胎-胎儿毒性:根据动物实验结果和作用机制,孕妇服用卡帕塞替尼会对胎儿造成伤害。
哺乳期:建议女性在使用卡帕塞替尼治疗期间不要进行母乳喂养。
具有生殖潜力的女性和男性:建议有生育能力的女性在治疗期间以及最后一次给药后1个月内使用有效的避孕方法。建议有生殖能力的女性伴侣的男性患者在治疗期间以及最后一次给药后的4个月内使用有效的避孕措施。
如果出现严重的不适或不良反应,应及时与医生联系
玛伐凯泰(Mavacamten)的副作用主要包括以下几方面:
心血管系统
头晕和晕厥:这是较为常见的不良反应,发生率分别为27%和6%。这可能与药物对心脏功能的影响有关,尤其是在起立或改变体位时,可能导致患者感到眩晕或失去平衡。
心力衰竭:玛伐凯泰可降低心脏收缩力,进而可能导致心力衰竭或完全阻断心室功能。新发或加重的呼吸困难、胸痛、疲劳、心悸、腿水肿或N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)升高可能是心力衰竭的体征和症状。
低血压:部分患者可能出现低血压。
心律不齐:可能出现心跳过快或过慢的情况。
对收缩功能的影响:在EXPLORER-HCM试验中,玛伐凯泰组左心室射血分数(LVEF)较基线的平均绝对变化为-4%,安慰剂组为0%。部分患者可能出现可逆性LVEF降低至<50%。
神经系统
头痛:部分患者可能出现头痛。
消化系统
胃肠道不适:可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛和消化不良等。
其他
肌肉酶升高:部分患者可能出现肌肉酶升高。
疲劳和乏力:一些患者可能会感到疲倦或乏力。
需要注意的是,大多数不良反应均为轻度至中度,且随着治疗的继续而逐渐减轻或消失。如果出现严重不适,应及时就医。
贝达喹啉的副作用及应对方法
贝达喹啉是一种用于治疗耐多药结核病(MDR-TB)的药物,虽然疗效显著,但也可能引起一些副作用。以下是一些常见的副作用及其应对方法:
常见副作用
恶心和呕吐:这是贝达喹啉常见的胃肠道反应。建议在餐后服药,以减少胃肠不适。如果症状严重,可以考虑使用抗恶心药物进行对症处理。
头痛和眩晕:部分患者可能会在用药初期出现头痛或眩晕,这些症状通常较轻微,并在用药一段时间后逐渐减轻。适当休息和调整用药时机可能有助于缓解这些症状。
关节和肌肉疼痛:一些患者可能会经历关节或肌肉疼痛,这通常是暂时性的。如果疼痛严重,患者应咨询医生,可能需要减量或停药。
皮疹和瘙痒:可能出现皮肤瘙痒或皮疹,建议保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性护肤品。如果症状严重,应咨询医生
轻度皮疹
观察症状:如果皮疹较轻,且没有其他严重症状(如呼吸困难、面部肿胀等),可以先观察一段时间。
局部护理:保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性护肤品。可以使用温和的保湿霜来缓解皮肤干燥和瘙痒。
抗组胺药物:在医生指导下,可以使用抗组胺药物(如氯苯那敏)来缓解瘙痒和过敏症状。
严重皮疹
立即停药:如果皮疹严重,或者伴有其他过敏反应(如呼吸困难、面部肿胀、荨麻疹等),应立即停止使用贝达喹啉。
就医处理:及时就医,医生可能会给予抗过敏治疗,如使用抗组胺药物或皮质类固醇
普托马尼(Pretomanid)是一种用于治疗耐药性结核病的药物,必须与其他药物联合使用,以下是其具体使用方法:
用法用量
联合用药:普托马尼必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用,不能单独使用。
剂量:推荐剂量为每次200mg,每日1次,连续服用26周。
服用方式:口服,整片用水送服,需与食物同服以增强吸收。
特殊人群用药
孕妇:人类妊娠安全性数据尚未建立。活动性结核病本身可增加妊娠风险,若需用药需严格评估获益-风险,并告知潜在生殖毒性。
哺乳期女性:药物是否经人乳排泄尚不明确,治疗期间不建议哺乳,建议采用替代喂养方案。
儿童:18岁以下人群的安全性及有效性尚未建立,暂不推荐使用。
老年人:临床试验纳入老年患者不足,无法确定疗效或安全性差异。因年龄相关肝肾功能潜在减退,需谨慎用药并加强不良反应监测。
肝功能损害患者:基线存在肝病者需严格避免联用肝毒性药物,治疗期间需强化肝功能监测。
肾功能损害患者:未开展针对肾功能不全患者的药代动力学或安全性研究,剂量调整指南尚未明确,治疗中需密切监测不良反应。
治疗前及治疗期间监测
肝功能监测:基线、治疗2周及每月监测ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素。
血液学监测:基线及每月监测血常规。
电解质监测:基线及QT间期延长时监测钾、钙、镁。
心电图监测:治疗前及第2、12、24周监测ECG。
停药指导
如果普托马尼或贝达喹啉需要停用,则整个联合疗法都应停止。
如果利奈唑胺在开始治疗的前四周内需要停用,则贝达喹啉和普托马尼也应停止使用;如果在四周之后停用利奈唑胺,则可以继续使用贝达喹啉和普托马尼
依鲁替尼(Ibrutinib)的副作用可分为常见和严重两类,具体表现如下:
常见副作用(发生率较高)
出血倾向:容易出现瘀斑、鼻衄、牙龈出血,甚至消化道出血或血尿。
感染风险增加:如上呼吸道感染、肺炎、带状疱疹,严重时可出现进行性多灶性白质脑病(PML)。
血液系统异常:中性粒细胞减少、贫血、血小板减少,可能导致乏力、头晕或感染。
心脏问题:包括房颤(发生率约4%,3级以上4%)、心力衰竭、室性心律失常。
高血压:新发或原有高血压加重,部分患者需紧急处理。
胃肠道不适:腹泻、恶心、食欲下降、腹痛。
皮肤反应:皮疹、瘙痒、湿疹、干燥或色素沉着。
疲劳、头痛、肌肉或关节疼痛:较常见,可能影响日常活动。
严重副作用(需立即就医)
大出血:如颅内出血、胃肠道大出血,表现为呕血、黑便、血尿或意识障碍。
严重感染:高热不退、寒战、呼吸困难或意识模糊。
心律失常:突发心悸、胸痛、晕厥或呼吸急促。
肝脏损伤:黄疸(皮肤或眼白发黄)、深色尿、上腹痛、极度乏力。
肿瘤溶解综合征:表现为肌肉痉挛、尿量减少、水肿、癫痫发作。
新发恶性肿瘤:如皮肤癌或其他实体瘤。
严重过敏反应:面部肿胀、呼吸困难、全身皮疹或荨麻疹。
特别提醒
手术前后需停药:因可能增加出血风险。
孕妇禁用:可能导致胎儿畸形,男女患者在治疗期间及停药后1个月内必须避孕。
定期监测:用药期间需定期检查血常规、肝肾功能、心电图及血压。
如
服药期间出现上述任何严重症状,应立即联系医生或前往急诊处理。
艾曲波帕(Eltrombopag,商品名 Promacta / Alvaiz 等)目前获批的适应症包括以下四类:
慢性免疫性血小板减少症(ITP)
适用于成人和 ≥1 岁儿童,且病程 ≥6 个月,对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术等既往治疗反应不佳的患者,用以提高血小板计数、减少出血风险。
慢性丙型肝炎相关血小板减少症
用于慢性丙型肝炎成人患者,当其血小板减少程度妨碍启动或维持以干扰素为基础的抗病毒治疗时,可联合干扰素方案使用。
重型再生障碍性贫血(SAA)
一线联合治疗:与标准免疫抑制治疗(IST)联合,用于 ≥2 岁初治重型 SAA 患者。
难治/复发 SAA:用于既往 IST 疗效不足的 ≥2 岁患者。
使用限制
不适用于骨髓增生异常综合征(MDS)所致血小板减少,亦不应仅用于“正常化”血小板计数。