普托马尼的副作用大致分“常见不适”和“严重警告”两类。

常见不适多在用药早期就出现，表现为胃口差、恶心、呕吐、腹泻、头痛、失眠、手脚麻木刺痛、四肢酸痛、轻度皮疹或痤疮。这些反应多数可耐受，应对思路是：随餐或分次服用、少量多餐、清淡饮食；睡前服维生素B1/B6减轻神经麻木；轻度头痛或关节痛可在医生指导下使用对乙酰氨基酚；保持皮肤清洁、局部润肤即可缓解痤疮。

真正需要警惕的是“严重副作用”——肝毒性、骨髓抑制、QT间期延长、乳酸酸中毒以及加重的周围神经病变。
出现皮肤或眼白发黄、尿色深如浓茶、持续乏力或右上腹隐痛，提示肝损伤，应立即停药并就医复查肝功能；若血化验显示转氨酶或胆红素持续升高，医生会暂停或减量用药，必要时加用保肝药。

突然面色苍白、心悸、鼻腔或牙龈出血、皮下瘀斑，要想到骨髓抑制，需紧急查血常规；如血红蛋白或血小板明显下降，医生可能下调利奈唑胺剂量、补充铁剂或促红细胞生成素，甚至短期输血。

心悸、胸闷、晕厥提示QT延长或心律失常，应立即做心电图；若QTc＞500 ms，需停药并纠正电解质，避免合用其他延长QT的药物。
四肢远端对称麻木加重、行走踩棉感，提示周围神经病变进展，可在医生指导下补充大剂量维生素B族，必要时减量或暂停利奈唑胺；若出现视物模糊或色觉异常，更要警惕视神经炎，需眼科紧急评估。

总结：轻微不适以生活调整和症状缓解为主；一旦出现黄疸、出血、心悸、明显麻木或视力变化，立即就医，由专科医生决定是否停药、减量或更换方案。