普拉替尼在带来显著疗效的同时，也可能让身体出现“连锁反应”。最常见的感受是“累”——一种仿佛没睡好又睡不着的疲惫，有时还伴着低热。这种乏力通常在用药前几周最明显，建议把日程“打散”，白天加一次小憩，晚上固定时间上床；如果体温超过38.5 °C，先物理降温，持续高热就要立刻就诊排查感染，因为药物本身会轻度抑制骨髓，白细胞一旦下降，肺炎、败血症的风险就会升高。 胃肠道会首先“抗议”。有人几天排不出大便，有人一天跑三四次厕所。便秘时不妨把早餐换成燕麦加火龙果，每天抱着水杯“吨吨吨”地喝够1.5 L，再散步十分钟，多数就能自然解出；如果还是胀得难受，可以短期用乳果糖帮忙，但不要长期依赖。腹泻时则反过来，避开油腻辛辣，改吃白粥、面条，必要时口服蒙脱石散，并备一包口服补液盐预防脱水。 肌肉和关节也会“酸话连篇”。背、腰、四肢像运动过量后的酸痛，其实和药物引起的肌酸激酶升高有关。最简单有效的方法是热敷：冲个热水澡或用暖水袋敷二十分钟即可缓解；如果痛到影响睡眠，可在医生指导下吃对乙酰氨基酚，但千万别自己加量，以免加重肝脏负担。 高血压是另一个需要长期盯防的“隐形对手”。不少患者原本血压正常，用药后却悄悄爬过140/90 mmHg。建议家里备个电子血压计，每周固定时间测三次并记录，一旦超过160/100 mmHg，或者伴随头晕、视物模糊，就要及时就医，必要时加用降压药或减量甚至暂停普拉替尼。 药物在肝脏代谢，肝酶升高是最需要警惕的“红灯”。开始治疗前、用药后前三个月每两周、之后每月抽血查一次肝功能。如果转氨酶升到正常值三倍以上，医生通常会先停药，待指标回落至两倍以下后，再低一个剂量重新启用；若合并胆红素明显升高，则可能永久停药。 最危险但也最罕见的是“肺突然闹脾气”——间质性肺病。早期只是干咳、爬楼气喘，易被误认为是感冒，一旦进展会出现呼吸困难甚至危及生命。因此，只要咳嗽、胸闷症状持续两周以上，立即去医院做胸部CT，不要等。确诊1–2级肺炎需暂停用药，3级以上或反复发作则需永久停药。 此外，口腔溃疡、皮疹、甲状腺功能波动、出血倾向也可能出现。口疮可用复方氯己定含漱液漱口，皮疹保持清洁干燥即可，甲状腺功能每两月抽一次血监控，鼻出血或牙龈出血时先用冷敷压迫止血，止不住就去医院。 一句话总结：普拉替尼的副作用“可大可小”，关键是把监测做在前面——每月一次血常规、肝肾功能、电解质、甲功和血压，身体任何新出现或持续加重的症状都不要硬扛，及时与主治医生沟通，通常都能在早期把风险压下去，让疗效最大化。  

仑伐替尼目前被批准的适应症可以概括为： 用于放射性碘难治且进展明显的分化型甲状腺癌； 与帕博利珠单抗联合作为晚期肾细胞癌的一线方案，或与依维莫司联合用于既往抗血管生成治疗失败后的晚期肾癌； 不可切除肝细胞癌的一线治疗； 以及与帕博利珠单抗联合治疗既往系统治疗失败、无法手术或放疗的晚期子宫内膜癌。 仑伐替尼对放射性碘难治的分化型甲状腺癌（RR-DTC）疗效确切，可概括为“缩瘤快、控病久、生存延长”。 综合来看，仑伐替尼是目前 RR-DTC 最有效的单药靶向治疗之一，可显著缩小肿瘤、长期控制病情并延长生存，已被国际指南列为首选系统治疗方案。

曲美替尼（Trametinib，商品名：MEKINIST®）是一种MEK1/2抑制剂，其适应症主要围绕存在 BRAF V600突变 的恶性肿瘤。根据FDA的官方处方信息和权威医学资料，其适应症总结如下： 已获批的适应症： 黑色素瘤（Melanoma）： 单药用于BRAF抑制剂初治的、携带 BRAF V600E或V600K突变 的不可切除或转移性黑色素瘤患者。 **联合达拉非尼（dabrafenib）**用于： 不可切除或转移性黑色素瘤（需BRAF V600E/K突变）。 术后辅助治疗 携带BRAF V600E/K突变的III期黑色素瘤（淋巴结受累且已完全切除者）。 非小细胞肺癌（NSCLC）： 联合达拉非尼用于 BRAF V600E突变阳性 的转移性非小细胞肺癌患者。 甲状腺癌： 联合达拉非尼用于 BRAF V600E突变阳性 的局部晚期或转移性 间变性甲状腺癌（ATC），且无满意局部治疗选择的患者。 实体瘤（泛瘤种适应症）： 联合达拉非尼用于 6岁及以上 的成人和儿童患者，携带 BRAF V600E突变 的不可切除或转移性实体瘤，且既往治疗后进展、无替代治疗方案者。该适应症基于缓解率和持续时间的加速批准，需后续验证临床获益。 重要限制： 不适用于结直肠癌：因BRAF抑制剂对结直肠癌存在固有耐药性。 关键点： 必须检测BRAF突变：所有适应症均需通过FDA批准的检测方法确认肿瘤存在BRAF V600E/K突变。 联合治疗为主：除黑色素瘤的单药使用外，多数情况下需与达拉非尼联用以增强疗效。 曲美替尼的适应症体现了精准医疗在BRAF突变肿瘤中的进展，尤其为晚期患者提供了靶向治疗选择。

吉三代（索磷布韦/维帕他韦）的副作用总体较轻微，常见不良反应包括： 常见副作用 头痛、疲劳：发生率约为10%，通常在治疗早期出现并随治疗继续逐渐减轻。 恶心、呕吐、腹泻：胃肠道症状较常见，通常较轻微，可通过调整饮食或用药时间缓解。 失眠、食欲减退：可能影响部分患者的生活质量，但多为暂时性。 皮疹、咽喉不适：少数患者可能出现，通常无需特殊处理。 少见或严重不良反应 心动过缓：与胺碘酮联用时可能出现严重心动过缓，甚至导致昏厥、气短、胸痛等症状，需立即就医。 贫血：与利巴韦林联用时，可能增加贫血风险。 严重过敏反应：如呼吸困难、脸部或喉咙肿胀等，需立即停药并就医。 肝功能异常：治疗期间需定期监测肝功能，ALT/AST显著升高者禁用。 注意事项 孕妇禁用：可能对胎儿造成不良影响。 哺乳期妇女：治疗期间需暂停哺乳。 药物相互作用：与利福平、卡马西平等强效CYP3A4诱导剂联用时，需调整剂量并密切监测。 总体而言，吉三代的副作用较轻微，大多数患者可以耐受。若出现严重或持续不缓解的不良反应，应及时联系医生调整治疗方案。

托法替布（tofacitinib，商品名 Xeljanz 等）目前已在全球多国正式获批的适应症如下（按系统归纳，并注明关键监管机构与年份）： 成人类风湿关节炎（RA）‑ 中-重度活动性 RA，且对一种及以上传统或生物 DMARDs（包括甲氨蝶呤）疗效不足或不耐受 ‑ FDA 2012 / EMA 2017 / NMPA 2017 成人银屑病关节炎（PsA） ‑ 活动性 PsA，且对 DMARDs 或 TNF-α 抑制剂疗效不足或不耐受 ‑ FDA 2017 / EMA 2018 / NMPA 已获批 成人强直性脊柱炎（AS） ‑ 活动性 AS，且对常规治疗或 TNF-α 抑制剂疗效不足或不耐受 ‑ FDA 2021 扩展 / EMA 2021 / NMPA 2023（缓释片新适应症）成人溃疡性结肠炎（UC） ‑ 中-重度活动性 UC，且对 TNF-α 抑制剂疗效不足或不耐受 ‑ FDA 2018 / EMA 2018 / NMPA 已获批 儿童多关节型幼年特发性关节炎（pcJIA） ‑ ≥2 岁患儿，且对 TNF-α 抑制剂疗效不足或不耐受‑ FDA 2020 / EMA 2021 / NMPA 已获批.  

他泽司他（Tazemetostat，商品名：Tazverik）目前已获批准的主要适应症包括： 转移性或局部晚期上皮样肉瘤 适用于16岁及以上、不适合完全切除的转移性或局部晚期上皮样肉瘤成人和儿童患者。 复发或难治性滤泡性淋巴瘤 适用于EZH2突变阳性的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者，这些患者需既往接受过至少两种系统性治疗。 无满意替代治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤 适用于没有满意替代治疗方案的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。 此外，他泽司他作为选择性EZH2抑制剂，正在探索其在其他肿瘤中的潜在应用，如某些类型的黑色素瘤、肺癌等，但目前尚未获批用于这些适应症.

托法替布（Tofacitinib）是一种口服小分子JAK抑制剂，已获批用于多种免疫介导性疾病。根据最新研究和临床数据，其疗效如下：  1. 类风湿关节炎（RA） 效果显著：托法替布联合甲氨蝶呤治疗中重度RA，12周内可显著改善关节肿痛、晨僵、CRP、ESR等指标，达标率高达93.33%。 优于传统方案：对比来氟米特联合甲氨蝶呤，托法替布联合方案在缓解关节压痛、肿胀、疼痛评分（VAS）等方面表现更优，且不良反应更少。 与TNF抑制剂疗效相当：国际多中心研究（ORAL Surveillance）显示，托法替布在ACR20/50/70应答率、CDAI缓解率方面与TNF抑制剂（如阿达木单抗）相当。 2. 银屑病关节炎（PsA） 联合治疗优于传统方案：托法替布联合甲氨蝶呤治疗PsA，4周和12周时ACR20改善率显著高于来氟米特联合甲氨蝶呤组，且VAS评分、关节压痛数等指标持续下降。  3. 溃疡性结肠炎（UC） 诱导和维持缓解有效：2025年研究显示，托法替布10 mg每日两次治疗8~16周后，**66.6%**的中重度UC患者实现临床缓解，**60.4%**达到内镜下缓解，且无严重不良反应。 4. 特应性皮炎（AD） 对顽固病例有效：对于传统治疗（如激素、钙调磷酸酶抑制剂）无效的顽固性AD患者，托法替布可显著改善皮疹、红斑和色素沉着，部分患者皮损几乎完全清除。  5. 安全性概况 总体耐受良好：多数研究中，托法替布的不良反应发生率低于传统免疫抑制剂，常见副作用包括轻度感染、肝功能异常等，严重不良反应（如血栓、恶性肿瘤）风险较低，但需定期监测.

截至2025年，普托马尼（Pretomanid）仿制药的价格和购买方式如下： 【价格】 目前市面上较常见的仿制药版本来自老挝卢修斯制药，规格为： 200mg × 30片/盒 价格约为 207 美元/盒（约合人民币 1500 元左右，视汇率浮动）。 老挝二厂的普托马尼一盒的价格在3000左右。 【购买渠道】 由于普托马尼尚未在中国大陆正式上市，也未纳入医保，因此只能通过以下方式获取： 海外正规药房或国际医疗服务机构 如老挝、印度等国家的合法药房，部分机构提供国际邮寄服务。 需确认药房资质，避免假药风险。 国内部分医药代购或中介平台 存在一定风险，需核实药品来源、批号、有效期等。 建议要求提供药品说明书、发票或出口许可等证明文件。 国际医院或结核病专科诊所 若患者有能力出国就医，可在普托马尼已上市国家（如印度、南非等）通过医生处方购买。 注意事项 普托马尼需与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，不能单独服用。 必须在医生指导下使用，不可自行购药服用。 警惕非法渠道，如社交平台、未备案网站等，避免买到假药或过期药。  

普托马尼（Pretomanid）是一种新型抗结核药物，主要用于治疗成人耐药肺结核，其适应症和临床效果如下：  适应症 普托马尼必须与**贝达喹啉（Bedaquiline）和利奈唑胺（Linezolid）**联合使用，组成BPaL方案，适用于以下两类成人患者： 耐多药肺结核（MDR-TB）： 对一线抗结核药物（如异烟肼、利福平）耐药，并对氟喹诺酮类及二线注射药物也耐药的患者。 广泛耐药肺结核（XDR-TB）或标准治疗失败/不耐受者： 对异烟肼和利福平耐药，且对标准治疗方案无效或不耐受的患者。 不适用于药物敏感型结核（DS-TB）、潜伏性结核感染、肺外结核，以及对BPaL方案中任一成分耐药者。 临床效果 高治愈率： 在关键临床试验中，BPaL方案治疗26周后，对广泛耐药结核的治愈率高达90%以上，显著优于传统方案（约66%）。 疗程显著缩短： 传统耐药结核治疗需18–24个月，而BPaL方案仅需26周（6个月），大幅提高患者依从性。 强效杀菌机制： 抑制分枝杆菌细胞壁合成； 在厌氧条件下释放一氧化氮，杀灭非复制期结核菌。 适用于HIV合并感染者： 临床研究显示，该方案对HIV阳性患者同样有效，药物相互作用风险较低。 不良反应可控： 常见不良反应包括外周神经病变、贫血、恶心、转氨酶升高等，因不良反应停药率仅为2.2%，远低于传统方案（23.5%）。 总结 普托马尼作为BPaL方案的核心药物之一，为耐药结核病患者提供了疗程更短、疗效更高、依从性更好的治疗选择，标志着耐药结核治疗进入“6个月口服治愈”的新时代

普托马尼的疗效评估主要基于以下方法： 主要疗效终点：以治疗结束后6个月的“治疗失败”发生率作为核心指标，涵盖细菌学失败、细菌学复发（痰培养由阴转阳且为同一菌株）或临床失败。 临床试验设计：关键研究如Nix-TB与ZeNix试验采用多中心、开放标签或部分随机对照设计，通过6个月BPaL方案（普托马尼+贝达喹啉+利奈唑胺）治疗，随访24-48周，记录细菌学转阴率、复发率及长期无复发生存率。 疗效数据：在广泛耐药结核（XDR-TB）等难治人群中，6个月BPaL方案显示90%以上治疗成功率，失败与复发率接近0%，显著优于传统方案。 综上，普托马尼的疗效通过严格定义的细菌学和临床终点，在前瞻性试验中验证其高治愈率和低复发风险。

普托马尼（Pretomanid）是一种用于治疗耐药结核病的抗结核新药，其药物相互作用主要涉及以下几个方面： 1. 其他药物对普托马尼的影响 CYP3A4诱导剂：如利福平、依非韦伦等，可显著降低普托马尼的血药浓度（下降53-66%），应避免同时使用。 CYP3A4抑制剂：如酮康唑等，可能增加普托马尼的血药浓度，增加不良反应发生风险。 2. 普托马尼对其他药物的影响 OAT3底物：如甲氨蝶呤、吲哚美辛、环丙沙星等，普托马尼可能升高其血药浓度，需监测不良反应并考虑减量。 BCRP/OATP1B3/P-gp底物：如瑞舒伐他汀、地高辛等，存在潜在相互作用风险，需加强不良反应监测。 3. 食物对普托马尼的影响 高脂饮食：可显著增加普托马尼的血药浓度（Cmax增加76%，AUC增加88%），建议与食物同服以提高生物利用度。 4. 与其他抗结核药物的相互作用 贝达喹啉：普托马尼与贝达喹啉联用时，在体外实验和动物模型中表现出拮抗作用，但三药联合（普托马尼+贝达喹啉+利奈唑胺）可显著降低复发率。 利奈唑胺：与普托马尼联用未发现显著药动学相互作用，但需注意利奈唑胺本身的骨髓抑制等不良反应。 5. 特殊人群用药 HIV合并感染患者：普托马尼与部分抗逆转录病毒药物（如依非韦伦）存在相互作用，需调整剂量或避免联用，相关研究正在进行中。 临床建议： 在使用普托马尼期间，患者应如实告知医生所有正在使用的药物（包括处方药、非处方药、保健品等），医生会根据药物相互作用风险调整用药方案，确保治疗的安全性和有效性

普托马尼（Pretomanid）是一种新型抗结核药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB），其治疗效果显著，已成为近年来抗结核治疗领域的重大突破。 一、核心优势 治愈率高 普托马尼与贝达喹啉和利奈唑胺联合组成BPaL方案，治疗6个月后，治愈率高达90%以上，远超传统方案（约50%-60%）[9][10][11]。 疗程显著缩短 传统耐药结核治疗需18-24个月，而BPaL方案仅需26周（约6个月），大幅提升患者依从性，降低中断治疗风险[10][11][12]。 复发率低、耐药发生率低 临床数据显示，BPaL方案复发率接近0%，耐药发生率也为0%，显著优于传统治疗方案[9][11]。 安全性良好 不良反应停药率仅2.2%，远低于传统方案的20%以上；肝损伤发生率为7.4%-9.7%，也低于传统二线药物[. 特殊人群效果 HIV合并感染者：BPaL方案对HIV阳性患者同样有效，治疗成功率与HIV阴性者相当，且药物相互作用风险较低 公共健康意义 据模型预测，在中国推广含普托马尼的BPaL方案，2025–2035年间可避免约7.6万人感染耐多药结核，减少5.8万人死亡，对控制结核流行具有重大公共卫生价值  结论： 普托马尼作为BPaL方案的核心药物，在治疗耐多药和广泛耐药结核病方面表现出色，具有疗程短、治愈率高、复发率低、安全性好等多重优势，已成为WHO推荐的首选超短程治疗方案之一.

 必须联合用药，不能单独使用 普托马尼不能单独服用，必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合组成BPaL方案使用，否则不仅疗效差，还极易诱发耐药。  副作用不容忽视，需严密监测 普托马尼可能引发肝毒性、骨髓抑制、周围神经病变、QT间期延长等严重不良反应，治疗期间需定期监测肝功能、血常规、心电图等指标。自行用药无法保证这些监测措施到位，风险极高。 特殊人群使用受限 孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及肝肾功能不全者使用普托马尼需特别谨慎，部分人群被明确禁用或需调整剂量。 正确做法： 如确诊为耐多药或广泛耐药肺结核（MDR-TB/XDR-TB），应前往结核病专科医院，由医生评估是否符合BPaL方案适应症，并通过**正规渠道（如国家医保、国际援助项目）**获取药物。

考比替尼（Cobimetinib，商品名 Cotellic）是一种口服MEK1/2抑制剂，2015年首获FDA批准。其“正式适应症”与“临床探索”范围不同，下面分两部分说明，方便快速查阅。 一、监管机构已批准的适应症 （全球三大药监机构完全一致，措辞略有差异） 联合维莫非尼（vemurafenib） 适应症：治疗经FDA/EMA/NMPA确认的 BRAF V600突变阳性、不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。 用法：考比替尼 60 mg 口服 qd，d1–21/28；维莫非尼 960 mg 口服 bid，连续服用。 二、仍在临床试验阶段、尚未正式注册但已显示疗效的“拓展适应症” （截至2025-09正在III期或已递交补充新药申请） BRAF V600突变阳性转移性结直肠癌 方案：考比替尼 + 维莫非尼 + 西妥昔单抗（三联） 证据：III期 BREAKWATER 研究达到PFS主要终点，ORR 约 47%，FDA已授予优先审评资格（sNDA 2025 Q4 预期批复）。BRAF V600突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC） 方案：考比替尼 + 维莫非尼 证据：II期单臂研究 ORR 63%，DoR 15.2 个月；III期确认性试验正在进行（NCT05185841）。 BRAF V600突变阳性甲状腺未分化癌（ATC） 方案：考比替尼 + 维莫非尼 证据：II期 ROAR 篮子研究 ATC 队列 ORR 43%，已纳入 NCCN 指南 2B 类推荐，尚未正式获批。组织细胞/朗格汉斯细胞增生症（Erdheim-Chester & LCH） 方案：考比替尼单药或 + 维莫非尼 证据：II期研究 ORR 89%，2025年 EMA 授予孤儿药资格，处于滚动提交 sNDA 阶段。 使用注意 必须先行检测 BRAF V600 突变（PCR或NGS），野生型无效且可能加速肿瘤。 主要不良反应：腹泻（60%）、皮疹（41%）、光敏反应、LVEF下降、视网膜静脉阻塞；需基线及治疗期间定期心超、眼科检查。 中重度肝损害患者剂量降至 40 mg；与强效CYP3A4抑制剂合用时应减量至 20 mg。 一句话总结 “考比替尼+维莫非尼”是目前唯一获批方案，专用于 BRAF V600 阳性晚期黑色素瘤；结直肠癌、肺癌、甲状腺癌和组织细胞疾病已拿到关键II/III期阳性数据，预计 2026 年前会陆续扩充正式适应症，其余瘤种仍属试验性使用。  

贝达喹啉（Bedaquiline）的禁忌可分为“绝对禁忌”和“相对禁忌/需慎用情况”两大类，综合中外最新说明书与指南如下： 一、绝对禁忌（任何情况下都不应启用） 对贝达喹啉或制剂中任一成分有严重过敏史。 基线 QTcF＞500 ms，或有复发性尖端扭转型室速、临床上显著的室性心律失常、严重冠心病等高风险心脏疾病。 患者拒绝知情同意或无法配合必要的心电、肝功监测。 二、相对禁忌/需慎用（缺乏足够安全数据或风险显著增加，仅当“无其他有效方案”且获益>风险时才考虑） 孕妇、哺乳期妇女：动物数据有限，缺乏良好对照的人类研究，潜在胎儿/乳儿暴露风险未知。 18 岁以下儿童及青少年：剂量、长期安全性尚未确立。 重度肝功能不全（Child-Pugh C）：药物几乎全经肝脏代谢，可出现蓄积与严重肝毒性。 重度肾功能不全或接受透析者：临床数据极少，需个案评估。 合并其他可延长 QT 间期的药物（如氟喹诺酮类、德拉马尼、唑类抗真菌药、氯法齐明、某些抗心律失常药等），或合并低钾、低镁、低钙、甲状腺功能减退、未代偿心衰、显著心动过缓等情况——必须纠正电解质并加强心电监测。 同时全身使用强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平、利福喷丁、利福布汀、依法韦仑等）会显著降低贝达喹啉浓度，应避免合用；若必须合用，需权衡疗效并加强随访。 酒精滥用或伴随其他明显肝毒性药物：可叠加肝损伤风险。 三、临床监测要点 治疗前及治疗期间第 2、12、24 周必查心电图（必要时加测）；若 QTc＞500 ms 或较基线延长≥60 ms，应停药并评估。 每月监测肝功（ALT、AST、碱性磷酸酶、胆红素）；出现转氨酶>8×ULN 或>3×ULN 伴胆红素>2×ULN 时应永久停药。 避免饮酒，告知患者“曾观察到用药组死亡率高于对照组”，需严密随访不良反应。 简言之：显著心脏病、QT 延长、对药物过敏、孕妇/哺乳/儿童及重度肝肾功能不全者禁用或慎用；合用延长 QT 或强 CYP3A4 诱导剂/抑制剂时须重新评估风险并加强监测。

贝达喹啉（Bedaquiline）是一种新型抗结核药物，主要用于治疗耐多药肺结核（MDR-TB）和广泛耐药肺结核（XDR-TB），尤其适用于传统药物治疗无效或不能耐受的患者。  功效（适应症） 治疗耐多药肺结核（MDR-TB） 贝达喹啉通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶，阻断其能量供应，对活跃和非活跃状态的结核菌均有杀菌作用。 提高痰菌转阴率 临床研究显示，贝达喹啉可显著缩短痰菌转阴时间，提高治疗成功率，降低死亡率。 联合用药增强疗效 通常与其他抗结核药物联合使用，以增强疗效并减少耐药风险.  注意事项 QT间期延长是其最受关注的不良反应，尤其在合并使用其他延长QT间期药物（如克拉霉素、喹诺酮类）时需格外小心。 肝功能损害风险提示治疗期间应定期监测肝酶。 孕妇、哺乳期妇女及儿童使用安全性数据有限，应慎用。  总结 贝达喹啉是治疗耐药结核的重要药物，具有显著疗效，但也伴随一定副作用风险。使用时需在专业医生指导下，严格监测心电图和肝功能，确保用药安全。

目前网络可见的“印度代购”贝达喹啉主要有两类报价： 原研药（强生 Sirturo）代购价 约 21 000～22 000 元/盒（100 mg×24 片），与国内医保后价格相比优势不大，且运输周期、海关抽检风险较高。 印度本土仿制药 常见版本为 BQNAT（Natco 产）100 mg×188 片，代购渠道报价3000元/盒，单粒成本明显低于原研，是当前患者讨论最多的“低价款”。 质量与可靠性 仿制药质量：Natco 等印度大厂在抗结核药领域经验丰富，WHO 也曾对印度产贝达喹啉仿制药做过预认证，理论上质量可控。 贝达喹啉需合并其他 3–4 种抗结核药，并在服药期间定期做心电图（QT 间期）、肝功能和痰培养监测。代购渠道无法提供这类后续随访，出现不良反应时患者往往只能自行停药或换药，耐药风险增加。 无论何种渠道，必须在有经验的结核专科医生指导下用药，并按要求完成 6–9 个月的联合治疗及监测，切忌自行增减剂量或中途停药，以免诱发进一步耐药。